該片改編自莫言1986年發表的兩部中篇小說《紅高粱》和《高粱酒》。因為一匹騾子,“ 我奶奶”九兒(鞏俐飾)的父母要她嫁給一位擁有一座酒坊的50歲麻風病人。九兒乘坐花轎出嫁時,在途中被一名強盜攔截。其中一名抬轎男子余占鰲(姜文飾)打退了強盜,九兒因而和他開始相互喜歡。3天后九兒回鄉探望父母 。抬轎男子突然從高粱田里沖出來,搶走了九兒。他們在高粱田野外交合。九兒回到酒坊的時候發現麻風病的丈夫死了,“ 我奶奶”撐起李家的燒酒作坊,不久余占鰲正式成為 “我爺爺”,并獨創釀制好酒十八紅的方法??谷諔馉幤陂g,“我爺爺”和“我奶奶”連手譜寫了一曲悲歌。